近年来，随着医改逐步深入，相关的医药政策制度，如集中采购、药占比、药品零加成、不准二次议价、跨区联合采购、两票制以及取消门诊药房等陆续出台，药监部门的监管力度也不断加大，医药行业运营压力大、困难多，让部分医药人感到经营举步维艰，由此对医药行业的发展感到前途渺茫。

难道医药行业的运营发展真就这么难么?

不!10月18日中共第十九次代表大会开幕式报告就给医药人充分地鼓了一把劲、添了一把力!仔细阅读分析，看得出报告中有关医药行业的重要指示隐含着高深的哲理及积极的现实指导意义。

报告指出：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

笔者认为，健全药品供应保障制度就是要清除、纠正、弥补既有药品供应保障制度存在的影响或阻碍医药行业发展的错误、漏洞及不足或不妥之处，建立一套更为完善、科学、合理、能够支持医药行业健康快速发展的医药药品供应保障机制与制度，为医药行业健康发展营造良好的环境空间。

“健全药品供应保障制度”这句话，是对医药行业的极大支持，其中最为令人高兴的是“健全”二字，它有双重意思，不仅是对之前的药品供应保障做出的贡献给予肯定，更为重要的是在“发令”“责成”有关机构及部门，对之前药品供应保障制度存在的不足与漏洞进行纠正、完善、补充与改正，通过“健全”药品供应保障制度，给医药行业营造一个良好的发展运营环境及空间，支持我国医药行业加快加大新药研发力度，提高我国的医药水平，让我国医药行业有足够的专业实力及水平，为医疗进步发展与医保平稳运营做后盾。

实事求是地讲，过去“药品供应保障制度”在一定程度上存在一些问题与不足，比如一些“控费”制度，偏重于降低减少病人的药品支出而忽视医疗及医学发展进步的实际需要，将药品作为“控费”的重要内容，比如个别医疗机构用增加医疗检查或刻意限制正常治疗药品使用来压低“药占比”，一些较高治疗水平的新药特药医保目录“空白”或清退药架;因此造成或导致医药行业专注仿制药而淡化、轻视原研药的开发，以致医药高科技产品发展及速度减慢，成绩不佳。

如果没有“健全药品供应保障制度”， 医药“弃标”“断货”“弃配”等现象会继续存在，部分药品价格狂飙上升，部分普通低价药品“销声匿迹”仍会出现;另外，对医保支付及医疗服务价格调整也有诸多不利，医疗机构仍旧或明或暗“以药养医”，医保基金难以效益最大化。

可以说，既有的医药供应保障制度若不进一步完善、健全，它对医药发展运营所隐存的一些制约不能消除，就会对医药行业的发展进步带来或造成障碍，医药、医疗、医保就难以真正联动，医改就难以顺利进行。

科学合理完善的药品供应保障制度，是医药发展的指南与动力。而药品研发运营如果与医疗、医保之间矛盾不能得到解决，三者之间没有科学合理的运作保障机制与措施，“三医联动”就是一句空话。正因如此，被世界公认的医保支付——按病种付费，一直不能广泛开展，虽然政府要求医疗机构今年有100种病种实施按病种付费，但现实中基层的大多数医疗机构至今仍未执行。因作为疾病治疗不可或缺的医药，没有得到合理的价格价值肯定，而医院医疗仍旧在拿医药“开刀”，“腾笼换鸟”，争取实现利益最大化，“看病贵”难以得到根本缓解和解决。

十九大关于“全面取消以药养医，健全药品供应保障制度”的论断，科学、正确、周密，有极大的指导意义和积极的现实意义，一定会引起有关部门的重视，也相信高层专家学者一定会深刻领会、研究分析习总书记指示精神，重新、用心来研究、完善、制定科学的“药品供应保障制度”，大力支持我国医药行业的发展进步，这也同时能让“三医”有机联动、配合，形成合理，推进医改的顺利进行。这样，医药行业的明天会更加美好!