虽然现在已经9102了,国际交流和融通互鉴的视野,日趋成为主流,但好多人还是逢中医药必反,似乎自己就代表着科学、代表着真理、代表着正义。特别是药酒、阿胶、白药这些产业化程度比较高的门类,好多人更是戴着有色眼镜去看,而且更容易成为被攻击的对象。

其实,药酒、阿胶、白药,这些领域,都有各自代表品牌,即鸿茅药酒、东阿阿胶、云南白药。他们有个共同之处,就是都同时拥有“中华老字号、中国国家地理标志产品、中国驰名商标”身份,而且前两家还名列“国家级非物质文化遗产”,他们得到的背书情况非同一般。

— 壹 —

说到中医药,说到“一带一路”,就不能不谈“传统医学”。传统医学,是指在现代医学之前,已经独立发展起来的多种医疗知识体系。2019年5月25日,瑞士日内瓦第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第11次修订本》,将起源于中医药的传统医学纳入其中。

与国内一些人盲目排斥中医药不同,国外一些国家和地区,将中医药等传统医学列入“补充和替代医疗”的范畴,属于某些疾病治疗的“解决方案”之一。尽管人们对“补充和替代医疗”的看法,各持己见,但有一点是不可否认的,那就是针对常规医疗效果不太明显的病患。

我们经常会听这样的案例,说某某人北上广的专科大医院都看遍了,没啥明显效果,最后被某个老中医一下治好了,或者说西医看了好久的病,未见好转,最后几服草药就好了。其实好多时候事情还真是这么个事情,但解读上,需既能看进去又能看出来,欧美也有类似情况。

其实,任何医疗方式,都是一种“解决方案”,都不可避免地有其缺陷,常规医学与传统医学,本来就是相互补充的关系。中医能治好西医治不了的病,或者是西医能治中医治不了的病,都是再正常不过的事情,没必要过分抬高谁,没必要过分贬低谁,遵从事实,智慧自生。

比如,针对风寒湿痹、筋骨疼痛,有好多种“解决方案”,鸿茅药酒只是其中解决方案之一。选择鸿茅药酒之前,大多数患者都选择过其他治疗方案,只是效果不太明显的情况下,尝试鸿茅。这也就是说,鸿茅药酒是作为一种补充治疗方案存在的,选择鸿茅也都是理性结果。

— 贰 —

传统医学,在欧美被叫作“补充医疗”或“替代医疗”,背后有其深意。欧美与中国遇到的情况比较类似,基本逻辑都一样,无论何种疾病,患者的首选,就是现代化程度比较高的西医院,效果不是很好,换家医院看看,效果还是一般,就得尝试各种“补充医疗”手段了。

倘若在国内,这就会成为某些机构或者老中医攻击西医、标榜自己的案例,甚至说自己医术要比别人高明。从严谨角度来讲,说自己医术有特色,能治疗某些疑难杂症、怪病,更为妥当。术业有专攻,适用方向不同,既有所长又有所短,这才是各种医学门类的常态和真相。

任何事情,存在肯定就有其存在的道理,欧美并没有将补充医学一棒子打死,而是肯定了其存在的价值,而且他们也在逐步接受和吸收补充医学中的精华部分。世界卫生组织,也以一种更加理性和权威的方式,来对待传统医学,传统医学已经进入世卫组织的《全球医学纲要》。

基于文化自信、民族自信以及对中医药文化充足的信心,国家中医药管理局也于2017年出台了《中医药“一带一路”发展规划(2016-2020年)》。按照这个规划,到2020年,要形成中医药“一带一路”全方位合作新格局,并与沿线国家合作建设30个中医药海外中心。

这个规划的六条重要线路名列在前三位的,分别是“中蒙俄”“中国—中亚—西亚”“中国—中南半岛”,而工作重点则是“推动中医药理论、服务、文化融入沿线国家卫生体系”“针对不同国家的药品规管制度,推动成熟的中药产品以药品等多种方式进行注册,形成知名品牌”。

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相对而言,像药酒、阿胶和白药这些品类,还是中药产品中成熟度、社会认知度和影响力比较高的产品。登录万方数据库等平台,在地方志频道中输入“药酒”关键词,就会发现我国太多地方,将药酒列为当地“名特优新产品”,通常都有比较悠久的历史,文化底蕴深厚。

而这些都不是自家泡制的那种,而是有正规的厂家和传承。中华药酒家族中,目前影响力比较大的,除了“鸿茅药酒”之外,还有龟龄集酒、冯了性药酒、同仁堂国公酒。药酒在中药体系中之所以备受重视,主要是因为酒精是一种理想的有机溶剂,浓缩比例高,药性稳定。

作为我国药酒文化的代表品牌,“鸿茅药酒”积极践行“一带一路”规划中的“政府支持、民间运作、服务当地、互利共赢”精神。2019年9月“第三届中蒙博览会”期间,鸿茅药业与蒙古国方面进行深度接触,同时也正在蒙古国进行相关产品的标准互认和注册工作。

由于中国政府的大力推动,以及健康观念和医学模式的转变,中医药在防治常见病、多发病、慢性病及重大疾病中的疗效和作用,日益得到国际社会的认可和接受。中医药已传播到183个国家和地区,中国已同外国政府、地区主管机构和国际组织签署了86个中医药合作协议。

以现代化视野来看,传统医学、补充医学,所面临的挑战,主要有科学化、标准化、临床试验。但所有这些,现代医药能做的,以中医药为代表的传统医药,同样也可以做。真正有担当的企业,在这些问题上,从不回避,而是响应国家的政策和战略规划,积极开展相关工作。

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在中医药标准化、现代化和国际化方向上,中国工程院院士、络病学科创立者和学术带头人吴以岭教授,所创办的“以岭药业”,就堪称典范。目前,以岭药业积极与多家国际医学科研机构合作,开展对通络方药实验研究,取得了大量成果,为中医药事业发展探索了新路。

以岭药业的“连花清瘟胶囊”,目前正在美国进行FDA二期随机、双盲、安慰剂对照临床研究,相关事务在美国加利福尼亚州、佛罗里达州、德克萨斯州在内的6个州共30家临床研究中心展开。这种方式正成为他们的一种营销模式——“创新中成药采用独特的学术认可”。

以岭药业,通过科学研究和循证临床结果,证明中药的效果和安全性,进入国外市场并得到了广泛认可。2018年,主要中成药比如针对冠心病、脑梗塞、心律失常以及慢性心力衰竭的三种药物,在韩、越、加、俄等海外市场,销售总额达到1000万元人民币,同比增长30%。

有梦想的企业,嗅觉总是灵敏的,在我们通常感知到的之外,他们已经做的其实更多。以岭药业是这样,鸿茅药酒也是这样。鸿茅药业质量管理体系,是根据2010版GMP的要求,参照欧盟GMP标准建立的标准体系。2019年9月,鸿茅药业还取得了国际ISO三大体系认证。

正是因为积极主动寻求国际化、现代化接轨,以岭药业在海外市场取得了丰硕的成果。他们已成为中国最大的医药出口商之一,在美国和英国设立了当地办事处进行产品注册和营销,五个制剂产品中,两个产品占英国市场60%以上,两个产品占加拿大和德国市场40%以上。

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我国中医药机构,要想借“一带一路”之东风,走得更长更远,需要做的事情更多,需渗透到每一个环节,在坚守传统和科技创新之间,做到很好的平衡。在研发及工艺流程方面,鸿茅也取得了长足的进步,目前已掌握世界领先的现代药酒生产专利“中药提取及纯化技术”。

鸿茅开发了微热动态提取技术、药材低温粉碎技术、恒温冷浸技术、低温静置技术、膜过滤技术等多项药酒生产技术,提升产品质量标准。同时他们还斥巨资建立了高水平的检验室、微生物实验室及产品化验室、621项质量检验项目、3级质量检验制度、4级质量监督制度。

凉城人谈到鸿茅药酒的渊源,总会执着于酒源地厂汉营的“那口井”,认为只有利用最初那口井的水,生产出来的“鸿茅酒”才是正宗的鸿茅酒。但真的执着于那口井,鸿茅药酒就很难做到太大规模,一是因为那口井的水量有限,二是整个华北都面临地下水位下降的问题。

高品质药酒的生产自然对水质要求很高,鸿茅同样是采用现代科技来加以解决的。公司除了酒源地井水检测,准确测定水中主要成分之外,还采用多介质过滤器、活性炭过滤器、保安过滤器、二级反渗透等处理后得到的纯化水,作为工艺用水,并优化其他环节来提升品质。

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诚然,无论怎么讲,在可预期的未来,以中医药为代表的传统医学在海内外的整个医疗格局中,都将长期处于替代医学或补充医学地位,特别是药酒、阿胶和白药这些门类,将更是如此。但所有这些,并不影响Ta们作为一种特色鲜明、行之有效的“治疗解决方案”而存在。

但要想拥抱未来,搭上“一带一路”“中欧班列”的快车,真正走向世界、走遍全球,必须按照“科学化、正规化、流程化、现代化”的循证医学范式进行重塑。以岭药业、鸿茅药酒、东阿阿胶和云南白药,在这些方向上,已经做出了大胆尝试,并在不同程度上取得了成效。

在《中医药“一带一路”发展规划(2016-2020年)》的框架下,“中医药产品海外注册公共服务平台”已经建立,我国在政策上支持100种成熟的中药产品以药品、保健品、功能食品等多种方式在沿线国家进行注册,并利用国际先进的现代科学技术和方法,进行科研大协作。

国家层面对中医药的理解,实际上更加深刻和权威,在“一带一路”问题上,企业、个人及相关机构,应当深刻领会国家所制定的战略方向,针对沿线国家常见病、多发病、重大疾病,开展“中医药循证医学”研究,为中医药进入沿线国家主流医药市场发挥各自应有的作用。

如果有人还在琢磨传统医学的出路何在,其实深刻领会国家相关规划中的关键词就可以了,对于中医药是这样,其他传统医学也是这样。这些关键词语包括,“遵照国际标准制定规则”“中药产品海外注册”“中医药循证医学研究”“诊疗及疗效评价国际标准和规范”,等等。